反复流产（RSA）指连续≥2次妊娠28周前丢失，其中10%-20%与免疫紊乱相关，如抗磷脂综合征（APS）、NK细胞活性升高（>18%）或封闭抗体缺乏，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可通过中和自身抗体、调节Th1/Th2平衡改善妊娠结局。
    一、常见症状：
    1、妊娠丢失模式：多发生于孕6-10周（胚胎着床期），少数为晚期流产（12-28周）；
    2、免疫指标异常：抗心磷脂抗体（ACL）或β2糖蛋白1抗体阳性，外周血NK细胞比例升高；
    3、伴随症状：血栓史（如深静脉血栓）、皮肤瘀斑（APS表现）或甲状腺功能异常（桥本甲状腺炎）。

    二、解决方案：分层治疗结合病因。
    1、IVIG治疗方案：
    剂量：400-600mg/kg，于孕4-6周开始，连续5天静脉输注，之后每2周1次至孕12周；
    联合用药：APS患者需同时皮下注射低分子肝素（5000IU/d）+阿司匹林（75mg/d）抗凝，降低胎盘血栓风险。

    2、疗效评估：治疗期间监测NK细胞活性（目标<15%）及抗体滴度，孕8周超声可见胎心搏动提示治疗有效，活产率可从30%提升至60%-70%。

    3、替代方案：对IVIG无反应者，尝试丈夫淋巴细胞主动免疫治疗（LIT），每月1次，3-4次为一疗程，封闭抗体转阳率约50%-60%；

    注意事项：IVIG为血液制品，需筛查乙肝、HIV等病原体，过敏体质者慎用，治疗期间出现头痛、皮疹等不良反应需减慢输注速度。